فهرست مطالب
درمان رفلاکس نوزاد با تغییر سبک زندگی
رفلاکس معده به مری (GERD) در نوزادان، زمانی اتفاق میافتد که محتویات معده به مری برمیگردد و باعث علائمی مانند استفراغ، بالا آوردن و تحریکپذیری میشود. این عارضه در نوزادان شایع است و معمولاً تا 12 تا 18 ماهگی خود به خود برطرف میشود.
با این حال، برخی از تغییرات در سبک زندگی میتواند به کاهش علائم رفلاکس و بهبود وضعیت نوزاد کمک کند. در ادامه به برخی از این تغییرات اشاره میکنیم:
تغذیه:
- شیردهی: اگر به نوزادتان شیر میدهید، سعی کنید دفعات شیردهی را افزایش دهید و حجم هر وعده را کاهش دهید. این کار به تخلیه سریعتر معده و کاهش فشار روی آن کمک میکند.
- شیشه شیر: اگر از شیشه شیر استفاده میکنید، از نوک شیشه شیر با جریان آهستهتر استفاده کنید و زاویه شیردهی را طوری تنظیم کنید که سر نوزاد بالاتر از شکم او باشد.
- حالت بعد از غذا: بعد از غذا دادن به نوزاد، او را به مدت 30 دقیقه به صورت عمودی نگه دارید تا از برگشت غذا به مری جلوگیری شود.
- غلیظ کردن شیر: در برخی موارد، پزشک ممکن است غلیظ کردن شیر مادر یا شیر خشک را برای کاهش رفلاکس توصیه کند.
خواب:
- وضعیت خواب: نوزاد را به پشت بخوابانید. از قرار دادن او به شکم یا پهلو خودداری کنید.
- ارتفاع تخت: سر تخت نوزاد را با قرار دادن یک بالش یا حوله در زیر تشک، کمی بالاتر از بدنش قرار دهید.
- از خواباندن بلافاصله بعد از غذا خودداری کنید: حداقل 30 دقیقه بعد از غذا صبر کنید تا نوزاد را بخوابانید.
موارد دیگر:
- آروغ زدن: بعد از هر بار شیردهی یا غذا دادن، به آرامی به نوزادتان آروغ بزنید تا هوای بلعیده شده خارج شود.
- از پوشاندن لباسهای تنگ خودداری کنید: لباسهای تنگ میتواند به معده نوزاد فشار وارد کند و رفلاکس را تشدید کند.
- کاهش وزن: اگر نوزاد شما اضافه وزن دارد، کاهش وزن او میتواند به کاهش علائم رفلاکس کمک کند.
- دفع مدفوع: یبوست میتواند رفلاکس را بدتر کند. اطمینان حاصل کنید که نوزادتان به طور منظم دفع مدفوع دارد.
- خودداری از دود سیگار: دود سیگار میتواند علائم رفلاکس را تشدید کند.
نکات مهم:
- قبل از انجام هرگونه تغییر در رژیم غذایی یا شیوه زندگی نوزاد خود، با پزشک مشورت کنید.
- اگر علائم رفلاکس شدید است یا بهبود نمییابد، به پزشک مراجعه کنید.
- در موارد نادر، ممکن است برای درمان رفلاکس نوزاد به دارو نیاز باشد.
استفاده از داروها برای درمان رفلاکس نوزاد
در حالی که تغییرات در سبک زندگی اغلب برای درمان رفلاکس معده به مری (GERD) در نوزادان کافی است، در برخی موارد ممکن است داروها نیز تجویز شوند.
انواع داروها:
- داروهای مسدود کننده اسید: این داروها با خنثی کردن اسید معده به کاهش علائم رفلاکس کمک میکنند. نمونههایی از این داروها عبارتند از:
- رانیتیدین (Zantac)
- فاموتیدین (Pepcid)
- امپرازول (Prilosec)
- لانسوپرازول (Prevacid)
- داروهای افزایش دهنده حرکت معده: این داروها به حرکت سریعتر غذا از معده به روده کمک میکنند و در نتیجه احتمال بازگشت غذا به مری را کاهش میدهند. نمونههایی از این داروها عبارتند از:
- دومپریدون (Motilium)
- اریترومایسین (Erythromycin)
ملاحظات:
- استفاده از داروها در نوزادان فقط باید با تجویز پزشک انجام شود.
- پزشک دوز و مدت زمان مصرف دارو را با توجه به سن، وزن و شدت علائم نوزاد تعیین میکند.
- برخی از داروها ممکن است عوارض جانبی داشته باشند، بنابراین مهم است که قبل از مصرف آنها با پزشک در مورد خطرات و مزایای آنها صحبت کنید.
- در برخی موارد، ممکن است به جای داروهای خوراکی، از داروهای موضعی مانند پمادهای ضد اسید استفاده شود.
نکات مهم:
- حتی اگر از دارو برای درمان رفلاکس نوزاد استفاده میکنید، باز هم باید تغییرات در سبک زندگی را برای بهبود علائم نوزاد خود دنبال کنید.
- به طور مرتب با پزشک در مورد روند درمان نوزاد خود مشورت کنید.
- در صورت مشاهده هرگونه عوارض جانبی از دارو، فوراً به پزشک اطلاع دهید.
عمل جراحی برای درمان رفلاکس نوزاد
عمل جراحی برای درمان رفلاکس معده به مری (GERD) در نوزادان، آخرین راه حل است و فقط در شرایط خاص و زمانی که درمانهای دیگر موثر نباشند، انجام میشود.
موارد تجویز جراحی:
- رشد ضعیف: اگر نوزاد به دلیل رفلاکس شدید نمیتواند به اندازه کافی غذا دریافت کند و رشد او متوقف شده باشد.
- خونریزی: اگر رفلاکس باعث خونریزی مری یا ریهها شود.
- آپنه خواب: اگر رفلاکس باعث آپنه خواب در نوزاد شود، یعنی در خواب نفس او به طور مکرر قطع میشود.
- تنگی مری: اگر رفلاکس باعث ایجاد تنگی در مری و مشکل بلع در نوزاد شود.
انواع جراحی:
- فوندوپلیکاسیون: این رایجترین جراحی برای درمان GERD در نوزادان است. در این جراحی، جراح قسمتی از معده را دور پایین مری پیچیده و آن را با بخیه در جای خود محکم میکند. این کار به تقویت اسفنکتر مری کمک میکند و از بازگشت اسید معده به مری جلوگیری میکند.
- گاستروپلاستی: در این جراحی، جراح شکل معده را تغییر میدهد تا به کاهش بازگشت اسید معده کمک کند.
ملاحظات:
- جراحی همیشه خطرات خود را دارد، بنابراین فقط در صورتی باید در نظر گرفته شود که مزایای آن بیشتر از خطرات آن باشد.
- پس از جراحی، نوزاد نیاز به مراقبت و حمایت ویژه دارد.
- ممکن است برخی از نوزادان حتی پس از جراحی نیز به درمان با دارو نیاز داشته باشند.
نکات مهم:
- قبل از تصمیم به جراحی برای نوزاد خود، حتماً با پزشک یا جراح کودکان مشورت کنید و تمام گزینههای درمانی را مورد بحث قرار دهید.
- از پزشک خود در مورد خطرات و مزایای جراحی و همچنین مراقبتهای بعد از جراحی سؤال کنید.
- دومین نظر از یک جراح کودکان دیگر را دریافت کنید.
توجه:
اطلاعات ارائه شده در اینجا فقط جنبه آموزشی دارد و نباید به عنوان جایگزینی برای مشاوره پزشکی استفاده شود. همیشه قبل از شروع هر نوع درمان جدید، با پزشک یا متخصص بهداشت کودک خود مشورت کنید.
عوارض رفلاکس معده در نوزادان
در حالی که رفلاکس معده به مری (GERD) در نوزادان معمولاً یک مشکل جدی نیست و با رشد نوزاد به خود به خود از بین میرود، اما میتواند با برخی عوارض همراه باشد.
عوارض شایع:
- تحریک پذیری و بی قراری: اسید معده که به مری برمی گردد می تواند باعث سوزش و ناراحتی شود و نوزاد را بی قرار و تحریک پذیر کند.
- مشکل در خواب: ناراحتی ناشی از رفلاکس می تواند خوابیدن را برای نوزاد دشوار کند.
- مشکل در تغذیه: برخی از نوزادان مبتلا به GERD ممکن است در حین یا بعد از شیر خوردن دچار درد یا سوزش شوند و در نتیجه شیر خوردن را متوقف کنند یا از آن خودداری کنند.
- افزایش وزن کم: اگر نوزاد به دلیل رفلاکس نمیتواند به اندازه کافی غذا دریافت کند، ممکن است رشد او کند شود و وزن نمیگیرد.
- مشکلات تنفسی: در موارد نادر، اسید معده میتواند وارد ریهها شود و باعث سرفه، تنگی نفس و پنومونی شود.
عوارض کمتر شایع:
- آسیب به مری: تماس مکرر اسید معده با مری میتواند باعث التهاب و زخم شود.
- تنگی مری: در موارد نادر، زخم شدن مری میتواند باعث ایجاد تنگی در آن و مشکل بلع شود.
- آپنه خواب: رفلاکس میتواند باعث آپنه خواب شود، یعنی در خواب نفس نوزاد به طور مکرر قطع میشود.
توجه:
- اگر نوزاد شما علاوه بر علائم رفلاکس معمولی، علائمی مانند خونریزی از دهان یا مدفوع، مشکل بلع، تنفس دشوار یا کاهش وزن شدید دارد، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید./ی
درج نظر