در حال بارگزاری ...
0
سبد خرید شما خالیست!
میتواند برای مشاهده محصولات بیشتر به صفحات زیر بروید :

سوماتروپین یا هورمون رشد

آمپول سوماتروپین (Somatropin) یک نوع هورمون رشد انسانی مصنوعی است که مشابه هورمون رشد طبیعی بدن است. هورمون رشد توسط غده هیپوفیز در بدن تولید می‌شود و نقش مهمی در رشد و توسعه کودکان و همچنین حفظ بافت‌های بدن در بزرگسالان دارد. سوماتروپین برای درمان مشکلاتی که ناشی از کمبود هورمون رشد هستند استفاده می‌شود.سوماتروپین یا هورمون رشد

فهرست مطالب

ترکیبات آمپول سوماتروپین

آمپول سوماتروپین از یک فرم مصنوعی هورمون رشد انسانی ساخته شده است که به صورت پودر لیوفیلیزه (خشک‌شده) عرضه می‌شود و قبل از تزریق با یک محلول استریل مخلوط می‌گردد. ترکیبات اصلی آمپول سوماتروپین شامل موارد زیر است:

  1. سوماتروپین (هورمون رشد انسانی مصنوعی): ماده فعال اصلی
  2. مانیتول: به‌عنوان ماده پایدارکننده
  3. گلیسین: یک اسید آمینه که به‌عنوان پایدارکننده فرمولاسیون استفاده می‌شود
  4. سدیم دی‌هیدروژن فسفات و سدیم هیدروکسید: برای تنظیم pH و پایداری محلول
  5. آب استریل برای تزریق: به‌عنوان حلال برای آماده‌سازی محلول تزریقی

این ترکیبات برای حفظ پایداری و اثربخشی دارو در هنگام تزریق استفاده می‌شوند.

 

نحوه عملکرد آمپول سوماتروپین

آمپول سوماتروپین با تقلید از عملکرد هورمون رشد طبیعی بدن (GH یا Growth Hormone) عمل می‌کند. هورمون رشد از غده هیپوفیز ترشح می‌شود و تأثیرات متعددی در رشد، متابولیسم و بازسازی بافت‌ها دارد. نحوه عملکرد سوماتروپین به شرح زیر است:

  1. تحریک رشد استخوان‌ها و عضلات: سوماتروپین رشد طولی استخوان‌ها را تحریک می‌کند، به‌خصوص در کودکان و نوجوانانی که هنوز در حال رشد هستند. این هورمون با افزایش تولید کلاژن و تحریک سلول‌های استخوان‌ساز (استئوبلاست‌ها) به رشد استخوان‌ها کمک می‌کند.

  2. افزایش سنتز پروتئین: سوماتروپین باعث افزایش ساخت پروتئین‌ها در سلول‌ها می‌شود که در نتیجه رشد عضلات و بافت‌های بدن را تقویت می‌کند. این هورمون به افزایش حجم و قدرت عضلانی کمک می‌کند.

  3. تحریک لیپولیز (چربی‌سوزی): سوماتروپین تجزیه چربی‌های ذخیره‌شده در بدن را افزایش داده و انرژی حاصل از آن را برای نیازهای متابولیک بدن به‌کار می‌گیرد. این ویژگی باعث کاهش چربی بدن و افزایش توده عضلانی می‌شود.

  4. تنظیم سطح قند خون: سوماتروپین می‌تواند تأثیراتی بر متابولیسم گلوکز داشته باشد و حساسیت بدن به انسولین را کاهش دهد. این موضوع می‌تواند در افراد مستعد، خطر ابتلا به دیابت را افزایش دهد.

  5. تحریک رشد و ترمیم بافت‌ها: این هورمون بر ترمیم بافت‌های آسیب‌دیده تأثیر می‌گذارد و فرآیند بازسازی سلول‌های پوست، عضلات، و اندام‌های داخلی را تسریع می‌کند.

در نتیجه، سوماتروپین علاوه بر کمک به رشد در کودکان و نوجوانان، در بزرگسالان نیز به بهبود متابولیسم و ترمیم بافت‌ها کمک می‌کند.

فواید و کاربردهای آمپول سوماتروپین

فواید و کاربردهای آمپول سوماتروپین

آمپول سوماتروپین (هورمون رشد مصنوعی) فواید و کاربردهای گسترده‌ای دارد که به طور عمده در درمان کمبود هورمون رشد و برخی بیماری‌ها استفاده می‌شود. در زیر به فواید و کاربردهای اصلی سوماتروپین اشاره شده است:

1. افزایش رشد در کودکان

  • کمبود هورمون رشد: سوماتروپین به کودکان مبتلا به کمبود هورمون رشد کمک می‌کند تا به رشد طبیعی برسند و قدشان افزایش یابد.
  • سندرم ترنر: در دخترانی که مبتلا به این بیماری ژنتیکی هستند و به طور طبیعی رشد نمی‌کنند، سوماتروپین می‌تواند به افزایش قد کمک کند.
  • نارسایی کلیه: سوماتروپین به کودکانی که دچار بیماری کلیه مزمن هستند کمک می‌کند تا رشد طبیعی خود را داشته باشند.
  • سندرم پرادر-ویلی: این دارو به کودکان مبتلا به این اختلال ژنتیکی کمک می‌کند تا رشد کنند و متابولیسم آن‌ها بهبود یابد.

2. درمان کمبود هورمون رشد در بزرگسالان

  • بزرگسالانی که به دلایل مختلف دچار کمبود هورمون رشد شده‌اند (به دلیل بیماری یا جراحی غده هیپوفیز) می‌توانند از سوماتروپین برای بهبود وضعیت متابولیکی، افزایش توده عضلانی و کاهش چربی بدن استفاده کنند.
  • این دارو همچنین به بهبود تراکم استخوان و کاهش خطر شکستگی کمک می‌کند.

3. بهبود متابولیسم و چربی‌سوزی

  • سوماتروپین می‌تواند به کاهش چربی‌های بدن، به‌ویژه چربی‌های شکمی کمک کند و همزمان به افزایش توده عضلانی کمک کند. این اثرات آن را در افراد مبتلا به سندرم‌های متابولیک یا چاقی مفید می‌سازد.

4. درمان بیماران مبتلا به ایدز

  • در بیماران مبتلا به HIV یا ایدز که دچار ضعف و کاهش شدید وزن شده‌اند، سوماتروپین می‌تواند به حفظ توده عضلانی و بهبود وضعیت بدنی کمک کند.

5. افزایش تراکم استخوان و جلوگیری از پوکی استخوان

  • در افراد مبتلا به کمبود هورمون رشد، سوماتروپین می‌تواند تراکم استخوان‌ها را افزایش داده و از پوکی استخوان جلوگیری کند.

6. بهبود بازسازی بافت‌ها و زخم‌ها

  • سوماتروپین به ترمیم و بازسازی بافت‌های بدن پس از آسیب یا جراحی کمک می‌کند. این موضوع به‌ویژه برای ورزشکاران یا افرادی که به دلیل جراحات یا بیماری نیاز به ترمیم سریع دارند مفید است.

7. افزایش توان جسمی و انرژی

  • سوماتروپین می‌تواند سطح انرژی و توانایی جسمی فرد را افزایش دهد و احساس خستگی را کاهش دهد. این ویژگی به‌ویژه در بزرگسالانی که با کاهش هورمون رشد مواجه هستند، مشاهده می‌شود.

8. تقویت سیستم ایمنی

  • هورمون رشد می‌تواند با بهبود ترمیم و بازسازی سلول‌های بدن، به تقویت سیستم ایمنی کمک کند.

کاربردهای غیر پزشکی:

  • در برخی موارد غیر مجاز، سوماتروپین توسط ورزشکاران برای افزایش عملکرد ورزشی، ساخت عضلات و کاهش چربی استفاده می‌شود، اما این استفاده‌ها به دلیل عوارض جانبی بالقوه و قوانین ضد دوپینگ توصیه نمی‌شود و غیرقانونی است.

 

عوارض خطرناک سوماتروپین

آمپول سوماتروپین، مانند هر داروی دیگری، می‌تواند عوارض جانبی به همراه داشته باشد. شدت و نوع این عوارض ممکن است بسته به دوز مصرفی، مدت زمان استفاده و ویژگی‌های فردی بیمار متفاوت باشد. در زیر به عوارض جانبی احتمالی سوماتروپین اشاره شده است:

1. عوارض جانبی شایع

  • درد، تورم و قرمزی در محل تزریق: برخی افراد ممکن است در محل تزریق دچار درد یا التهاب شوند.
  • سردرد: استفاده از سوماتروپین می‌تواند سردردهای خفیف تا متوسط ایجاد کند.
  • درد مفاصل و عضلات: یکی از شایع‌ترین عوارض استفاده طولانی‌مدت سوماتروپین، درد در مفاصل و عضلات است.
  • احتباس مایعات: سوماتروپین ممکن است باعث تجمع مایعات در بدن شود که می‌تواند به ورم (به‌ویژه در دست‌ها و پاها) منجر شود.
  • خستگی: برخی از افراد ممکن است پس از مصرف دارو احساس خستگی کنند.

2. عوارض جانبی جدی‌تر

  • افزایش خطر دیابت: سوماتروپین می‌تواند حساسیت به انسولین را کاهش داده و خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش دهد. این موضوع به‌ویژه در افرادی که سابقه خانوادگی دیابت دارند، مهم است.
  • افزایش فشار داخل جمجمه: در موارد نادر، سوماتروپین می‌تواند باعث افزایش فشار داخل جمجمه شود که علائمی مانند سردرد شدید، تهوع و مشکلات بینایی به همراه دارد.
  • بزرگ شدن غیرطبیعی دست‌ها و پاها (آکرومگالی): مصرف بیش از حد یا استفاده طولانی‌مدت از سوماتروپین می‌تواند باعث رشد بیش از حد استخوان‌ها و بافت‌های نرم شود، که منجر به بزرگ شدن غیرطبیعی دست‌ها، پاها و صورت می‌شود.
  • نارسایی قلبی یا مشکلات قلبی: در افرادی که به مدت طولانی از این دارو استفاده می‌کنند یا به بیماری‌های قلبی مستعد هستند، ممکن است خطر نارسایی قلبی افزایش یابد.
  • مشکلات تیروئید: سوماتروپین می‌تواند در عملکرد غده تیروئید اختلال ایجاد کند و در برخی موارد ممکن است باعث کم‌کاری تیروئید شود.

3. عوارض نادر

  • واکنش‌های آلرژیک: علائمی مانند کهیر، خارش، تورم زبان، لب‌ها و صورت، و مشکلات تنفسی ممکن است نشان‌دهنده واکنش آلرژیک به سوماتروپین باشند.
  • سرطان: استفاده از سوماتروپین در افرادی که سابقه سرطان دارند یا تومورهای غیرفعال در بدن آن‌ها وجود دارد، ممکن است خطر بازگشت یا رشد تومور را افزایش دهد.

4. عوارض در کودکان

  • در کودکانی که از سوماتروپین برای تحریک رشد استفاده می‌کنند، ممکن است رشد غیرطبیعی استخوان‌ها یا عضلات رخ دهد.
  • همچنین در برخی از کودکان ممکن است بلوغ زودرس اتفاق بیفتد که می‌تواند بر رشد قد آن‌ها تأثیر منفی داشته باشد.

5. اثرات بر روی پوست

  • خشکی یا تحریک پوست در محل تزریق
  • کبودی یا زخم در محل تزریق

احتیاطات و توصیه‌ها:

  • پایش منظم: افرادی که سوماتروپین مصرف می‌کنند باید تحت نظارت منظم پزشک باشند تا از بروز عوارض جدی جلوگیری شود.
  • استفاده درست: دوز مصرفی باید دقیقاً طبق تجویز پزشک انجام شود و استفاده بیش از حد یا طولانی‌مدت ممکن است خطر بروز عوارض جدی را افزایش دهد.
  • تداخلات دارویی: سوماتروپین ممکن است با برخی داروها تداخل داشته باشد، بنابراین ضروری است که پزشک از تمامی داروهای مصرفی بیمار مطلع باشد.

سوماتروپین اگرچه فواید قابل‌توجهی دارد، اما باید با احتیاط و تحت نظارت دقیق پزشک مصرف شود تا عوارض جانبی به حداقل برسد.

 

تداخلات دارویی سوماتروپین

سوماتروپین می‌تواند با برخی از داروها و مواد شیمیایی در بدن تداخل داشته باشد که ممکن است اثرات جانبی یا کاهش اثربخشی دارو را به همراه داشته باشد. در زیر به مهم‌ترین تداخلات دارویی سوماتروپین اشاره شده است:

1. داروهای دیابت

  • انسولین و داروهای پایین‌آورنده قند خون: سوماتروپین می‌تواند حساسیت به انسولین را کاهش دهد و باعث افزایش قند خون شود. به همین دلیل ممکن است نیاز باشد دوز انسولین یا سایر داروهای ضد دیابت (مانند متفورمین) تنظیم شود. بیمارانی که دیابت دارند یا در معرض دیابت هستند، باید تحت نظر پزشک و با بررسی منظم قند خون قرار گیرند.

2. گلوکوکورتیکوئیدها (استروئیدها)

  • پردنیزولون و سایر کورتیکواستروئیدها می‌توانند با اثرات سوماتروپین تداخل داشته باشند و از اثربخشی آن در رشد و افزایش قد جلوگیری کنند. دوز این داروها باید به دقت تنظیم شود تا اثرات درمانی سوماتروپین حفظ شود.

3. داروهای تیروئید

  • سوماتروپین می‌تواند بر عملکرد تیروئید تأثیر بگذارد و در برخی موارد باعث کم‌کاری تیروئید شود. اگر بیمار از داروهای تیروئیدی مانند لووتیروکسین استفاده می‌کند، ممکن است نیاز به تنظیم دوز دارو باشد.

4. داروهای ضد صرع

  • داروهایی مانند فنی‌توئین، کاربامازپین و فنوباربیتال که برای درمان صرع استفاده می‌شوند، می‌توانند بر سطوح هورمون رشد تأثیر بگذارند و اثربخشی سوماتروپین را کاهش دهند.

5. استروژن و داروهای هورمونی

  • مصرف استروژن (به‌ویژه در صورت استفاده از قرص‌های ضد بارداری حاوی استروژن یا هورمون‌درمانی در زنان یائسه) می‌تواند جذب و اثر سوماتروپین را کاهش دهد. در این شرایط، پزشک ممکن است نیاز به تنظیم دوز سوماتروپین داشته باشد.

6. داروهای متابولیسم کبدی

  • سوماتروپین ممکن است با داروهایی که در کبد تجزیه می‌شوند (داروهای متابولیزه شده توسط سیستم آنزیمی سیتوکروم P450) تداخل داشته باشد. داروهایی مانند وارفارین (داروی ضد انعقاد خون) و برخی از داروهای ضد افسردگی ممکن است نیاز به تنظیم دوز داشته باشند.

7. داروهای رشد و درمان سرطان

  • در افرادی که سابقه سرطان دارند یا در حال دریافت درمان‌های ضد سرطان هستند، سوماتروپین می‌تواند رشد تومورها را تحریک کند. در این بیماران، مصرف سوماتروپین باید تحت نظارت بسیار دقیق پزشک انجام شود.

8. داروهای کاهش کلسترول

  • برخی از داروهای کاهنده کلسترول مانند استاتین‌ها ممکن است با سوماتروپین تداخل داشته باشند. پزشک باید بیمارانی که این داروها را مصرف می‌کنند را به دقت پایش کند.

9. داروهای ضد انعقاد خون (وارفارین)

  • سوماتروپین می‌تواند اثرات داروهای ضد انعقاد خون مانند وارفارین را تغییر دهد. این امر ممکن است منجر به افزایش خطر خونریزی یا تغییرات در انعقاد خون شود و نیاز به پایش منظم سطح INR (نشانگر زمان انعقاد خون) داشته باشد.

احتیاطات کلی در تداخلات دارویی

  • اطلاع‌رسانی به پزشک: قبل از شروع مصرف سوماتروپین، باید تمامی داروهای مصرفی (شامل داروهای تجویزی، بدون نسخه، مکمل‌ها و گیاهان دارویی) به پزشک گزارش شود.
  • پایش منظم: در بیمارانی که داروهای دیگری مصرف می‌کنند، پزشک ممکن است تست‌های منظم برای بررسی سطح هورمون‌ها، قند خون، عملکرد کلیه و کبد تجویز کند.

 

نحوه مصرف آمپول سوماتروپین

نحوه مصرف آمپول سوماتروپین بستگی به شرایط فردی بیمار، نوع بیماری و تشخیص پزشک دارد. این دارو به‌صورت تزریقی تجویز می‌شود و باید با دقت و تحت نظر پزشک استفاده شود. در ادامه به روش‌های مصرف و نکات مهم مرتبط با تزریق سوماتروپین اشاره می‌شود:

1. نحوه تزریق

  • تزریق زیرجلدی (Subcutaneous): رایج‌ترین روش مصرف سوماتروپین تزریق زیرجلدی است. این تزریق معمولاً در ناحیه شکم، ران‌ها یا بازوها انجام می‌شود. این روش باعث جذب آهسته و پایدار دارو به بدن می‌شود.
  • تزریق عضلانی (Intramuscular): در برخی موارد نادر، سوماتروپین به‌صورت عضلانی تزریق می‌شود، اما این روش کمتر معمول است.

2. مقدار مصرف

  • کودکان: دوز مصرفی برای کودکان مبتلا به کمبود هورمون رشد معمولاً به وزن بدن آن‌ها بستگی دارد. پزشک دوز مناسب را بر اساس شرایط خاص کودک تجویز می‌کند.
  • بزرگسالان: برای بزرگسالان، دوز مصرفی نیز بر اساس وزن بدن و شدت کمبود هورمون رشد تعیین می‌شود. دوز آغازین معمولاً کم است و سپس به‌تدریج افزایش می‌یابد تا از بروز عوارض جانبی جلوگیری شود.

3. زمان مصرف

  • تکرار دوزها: سوماتروپین ممکن است به‌صورت روزانه یا چند بار در هفته تجویز شود، بسته به تشخیص پزشک و نیازهای بیمار.
  • زمان تزریق: تزریق سوماتروپین معمولاً در شب‌ها انجام می‌شود، زیرا هورمون رشد به‌طور طبیعی در شب ترشح می‌شود و این زمان به افزایش اثربخشی دارو کمک می‌کند.

4. آماده‌سازی دارو

  • محلول تزریقی: سوماتروپین به‌صورت پودر لیوفیلیزه ارائه می‌شود که باید قبل از تزریق با محلول استریل مخلوط شود. این مرحله باید با دقت و طبق دستور پزشک انجام شود.
  • نگهداری: پس از آماده‌سازی، دارو باید در یخچال نگهداری شود و در دمای مناسب (بین 2 تا 8 درجه سانتی‌گراد) نگه داشته شود. دارو نباید یخ‌زده شود.

5. نکات مهم در تزریق

  • تعویض محل تزریق: برای جلوگیری از تحریک یا آسیب به پوست، محل تزریق باید به‌طور منظم تغییر کند. به‌عنوان مثال، یک روز تزریق در ناحیه شکم و روز بعد در ناحیه ران انجام شود.
  • استریل بودن: باید از سرنگ و سوزن استریل استفاده کرد و محل تزریق قبل از تزریق با الکل ضدعفونی شود.
  • دقت در تزریق دوز مناسب: دوز تجویزی باید دقیقاً طبق دستور پزشک تزریق شود و افزایش یا کاهش دوز بدون مشورت با پزشک می‌تواند خطرناک باشد.

6. نکات پس از تزریق

  • بررسی محل تزریق: پس از تزریق باید محل آن را بررسی کرد. در صورت مشاهده تورم، قرمزی یا درد مداوم در محل تزریق، باید با پزشک مشورت شود.
  • پایش سطح قند خون: اگر بیمار دچار دیابت است یا در معرض خطر ابتلا به دیابت قرار دارد، لازم است سطح قند خون را به‌طور منظم چک کند.

7. مراقبت‌های ویژه در مصرف دارو

  • پیگیری‌های منظم: بیمار باید به‌طور منظم به پزشک مراجعه کند تا اثرات دارو و وضعیت سلامت او مورد ارزیابی قرار گیرد.
  • تداخلات دارویی: باید تمامی داروهای مصرفی به پزشک گزارش شود تا از تداخلات دارویی جلوگیری شود.

آمپول سوماتروپین معمولاً به‌صورت تزریق زیرجلدی و به شکل روزانه یا چند بار در هفته تجویز می‌شود. دوز و روش تزریق باید دقیقاً طبق دستور پزشک انجام شود. رعایت استریل بودن، تعویض محل تزریق و پایش منظم وضعیت سلامت بیمار از اهمیت بالایی برخوردار است.

موارد منع مصرف سوماتروپین 

موارد منع مصرف سوماتروپین 

سوماتروپین موارد منع مصرف مشخصی دارد که در برخی از افراد به دلیل شرایط خاص پزشکی یا خطرات بالقوه، استفاده از آن ممنوع است. این موارد منع مصرف عبارتند از:

1. حساسیت به سوماتروپین یا مواد تشکیل‌دهنده

  • افرادی که به سوماتروپین یا هر یک از مواد تشکیل‌دهنده آن حساسیت دارند، نباید از این دارو استفاده کنند. واکنش‌های حساسیتی می‌تواند شامل کهیر، تورم و مشکلات تنفسی باشد.

2. تومورهای فعال

  • بیمارانی که دارای تومورهای فعال یا سرطان هستند نباید سوماتروپین مصرف کنند. این دارو می‌تواند رشد تومور را تحریک کند. در بیمارانی که سابقه سرطان دارند، استفاده از سوماتروپین باید با احتیاط و تحت نظارت دقیق پزشک انجام شود.

3. سندرم پرادر-ویلی همراه با مشکلات شدید تنفسی

  • کودکان و بزرگسالان مبتلا به سندرم پرادر-ویلی که مشکلات شدید تنفسی یا چاقی مفرط دارند، نباید از سوماتروپین استفاده کنند. این دارو ممکن است خطر بروز مشکلات شدید تنفسی یا مرگ ناگهانی را در این افراد افزایش دهد.

4. مشکلات شدید قلبی یا جراحی قلبی اخیر

  • بیمارانی که اخیراً تحت جراحی قلبی یا شکمی قرار گرفته‌اند یا دچار تروماهای شدید مانند تصادفات شده‌اند، نباید سوماتروپین دریافت کنند تا زمانی که وضعیت جسمی آن‌ها بهبود یابد. این دارو می‌تواند ترمیم بافت‌های بدن را تحت تأثیر قرار دهد.

5. کم‌کاری حاد تیروئید

  • سوماتروپین در افرادی که دچار کم‌کاری حاد تیروئید هستند، ممکن است به‌طور مؤثر عمل نکند. ابتدا باید مشکلات تیروئیدی درمان شوند.

6. بیماران با فشار داخل جمجمه بالا

  • افرادی که به افزایش فشار داخل جمجمه (مانند بیماران مبتلا به هیدروسفالی) مبتلا هستند، نباید سوماتروپین مصرف کنند، مگر اینکه این مشکل درمان یا مدیریت شده باشد.

7. دیابت کنترل نشده

  • در افرادی که دیابت نوع 1 یا نوع 2 دارند و قند خون آن‌ها به خوبی کنترل نشده است، سوماتروپین می‌تواند حساسیت به انسولین را کاهش دهد و باعث تشدید دیابت شود. این افراد باید قبل از استفاده از سوماتروپین قند خون خود را تحت کنترل قرار دهند.

8. بیماران با مشکلات عروقی مغزی (سکته مغزی)

  • افرادی که سابقه سکته مغزی یا مشکلات عروقی مغز دارند، باید از مصرف سوماتروپین خودداری کنند، زیرا این دارو می‌تواند بر جریان خون و وضعیت عروق تأثیر بگذارد.

9. سایر موارد

  • بارداری و شیردهی: اطلاعات کافی در مورد ایمنی استفاده از سوماتروپین در دوران بارداری یا شیردهی وجود ندارد. بنابراین، در این دوران باید از مصرف آن اجتناب شود یا تحت نظر پزشک استفاده شود.
  • نارسایی کلیه یا بیماری‌های کلیوی شدید: در بیمارانی که به نارسایی کلیه مبتلا هستند، مصرف سوماتروپین باید با دقت صورت گیرد.

سوماتروپین در افراد با حساسیت به دارو، تومورهای فعال، مشکلات شدید قلبی و تنفسی، دیابت کنترل نشده و سایر شرایط خاص منع مصرف دارد. پزشک باید قبل از تجویز سوماتروپین، این موارد را بررسی کرده و خطرات احتمالی را ارزیابی کند. /ق

درج نظر

خانه
دسته ها
جستجو
0 سبد
پروفایل
بیشتر
تماس
دسته بندی ها
تخفیفات ویژه
زود مصرف ها با قیمت کمتر
آرایشی و بهداشتی
مکمل های غذایی
مادر و کودک
محصولات جنسی
مکمل های ورزشی
مکمل های تنظیم وزن
بازگشت به بالا