رفلاکس معده زمانی اتفاق می‌افتد که اسید و محتویات معده به مری باز می‌گردند و باعث سوزش سر دل، ترش کردن، سرفه و سایر علائم ناخوشایند می‌شوند. این امر به دلیل شل شدن یا ضعیف شدن عضله‌ای که در انتهای مری قرار دارد و از برگشت اسید به مری جلوگیری می‌کند، رخ می‌دهد. رفلاکس معده در نوزادان، شیرخواران، بزرگسالان و زنان باردار شایع است. با ایجاد تغییراتی در شیوه زندگی، مصرف دارو و در برخی موارد جراحی می‌توان آن را درمان کرد.
فهرست مطب
- علت رفلاکس معده چیست ؟
- علائم رفلاکس معده
- درمان رفلاکس معده
- ارتباط رفلاکس معده و سرفه
- رفلاکس معده در خواب
- رفلاکس معده در بارداری
- درمان رفلاکس معده در بارداری:
- رفلاکس معده در کودکان و نوزادان
- درمان‌های رایج برای رفلاکس معده در کودکان و نوزادان عبارتند از:
- راه‌های پیشگیری از رفلاکس معده (GERD)
- سخن پایانی:
علت رفلاکس معده چیست ؟
رفلاکس معده زمانی اتفاق می‌افتد که اسید و محتویات معده به مری برمی‌گردند. این اتفاق به دلیل شل شدن یا ضعیف شدن عضله‌ای که در انتهای مری قرار دارد و از برگشت اسید به مری جلوگیری می‌کند، رخ می‌دهد.
عوامل مختلفی می‌توانند در ابتلا به رفلاکس معده نقش داشته باشند، از جمله:
- اختلال در عملکرد اسفنکتر تحتانی مری (LES): LES عضله‌ای است که در انتهای مری قرار دارد و از برگشت اسید به مری جلوگیری می‌کند. اگر LES ضعیف باشد یا به درستی کار نکند، اسید میتواند به مری بازگردد.
- فتق هیاتال: فتق هیاتال زمانی رخ می‌دهد که قسمتی از معده از طریق دیافراگم (عضله‌ای که قفسه سینه را از شکم جدا می‌کند) به سمت قفسه سینه بالا می‌آید. این امر میتواند فشار را بر LES وارد کرده و باعث شل شدن آن شود.
- مصرف برخی از غذاها و نوشیدنی‌ها: برخی از غذاها و نوشیدنی‌ها، مانند غذاهای چرب، تند، اسیدی، کافئین‌دار و الکل می‌توانند باعث شل شدن LES و تشدید رفلاکس معده شوند.
- چاقی یا اضافه وزن: چاقی یا اضافه وزن میتواند فشار را در شکم افزایش داده و باعث شل شدن LES شود.
- بارداری: رحم در حال رشد در دوران بارداری میتواند فشار را بر شکم افزایش داده و باعث شل شدن LES شود.
- برخی از داروها: برخی از داروها، مانند داروهای ضد بارداری، داروهای مسکن و داروهای استروئیدی می‌توانند باعث شل شدن LES و تشدید رفلاکس معده شوند.
- سیگار کشیدن: سیگار کشیدن میتواند LES را ضعیف کرده و تولید اسید معده را افزایش دهد.
- استرس: استرس میتواند باعث شل شدن LES و افزایش تولید اسید معده شود.
عوامل خطر ایجاد کننده رفلاکس معده
عوامل مختلفی می‌توانند خطر ابتلا به رفلاکس معده (GERD) را افزایش دهند، از جمله:
عوامل مربوط به سبک زندگی:
- چاقی یا اضافه وزن: افزایش وزن یا چاقی فشار بیشتری به شکم وارد می‌کند و میتواند عضله اسفنکتر تحتانی مری (LES) را ضعیف کند و به اسید معده اجازه دهد تا به مری بازگردد.
- بارداری: رحم در حال رشد در دوران بارداری میتواند فشار را بر شکم افزایش داده و باعث شل شدن LES شود.
- مصرف برخی غذاها و نوشیدنی‌ها: غذاها و نوشیدنی‌هایی مانند غذاهای چرب، تند، اسیدی، کافئین‌دار و الکل می‌توانند LES را شل کرده و تولید اسید معده را افزایش دهند و خطر رفلاکس را افزایش دهند.
- سیگار کشیدن: سیگار کشیدن میتواند LES را ضعیف کرده و تولید اسید معده را افزایش دهد.
- استرس: استرس میتواند باعث شل شدن LES و افزایش تولید اسید معده شود.
- خوابیدن بلافاصله بعد از غذا: دراز کشیدن یا خوابیدن بلافاصله بعد از غذا خوردن میتواند اسید معده را به سمت مری برگرداند.
- پوشیدن لباس‌های تنگ: لباس‌های تنگ می‌توانند فشار را بر شکم افزایش داده و خطر رفلاکس را افزایش دهند.
شرایط پزشکی:
- فتق هیاتال: فتق هیاتال زمانی رخ می‌دهد که قسمتی از معده از طریق دیافراگم (عضله‌ای که قفسه سینه را از شکم جدا می‌کند) به سمت قفسه سینه بالا می‌آید. این امر میتواند فشار را بر LES وارد کرده و باعث شل شدن آن شود.
- اختلالات تخلیه معده: برخی از اختلالات، مانند دیابت و اسکلروز سیستیک، می‌توانند تخلیه معده را کند کرده و خطر رفلاکس را افزایش دهند.
- مصرف برخی داروها: برخی از داروها، مانند داروهای ضد بارداری، داروهای مسکن و داروهای استروئیدی، می‌توانند LES را شل کرده و تولید اسید معده را افزایش دهند و خطر رفلاکس را افزایش دهند.
عوامل ژنتیکی:
- سابقه خانوادگی: اگر سابقه خانوادگی ابتلا به GERD دارید، احتمال ابتلا به آن نیز بیشتر است.
اگر فکر می‌کنید که در معرض خطر ابتلا به GERD هستید، مهم است که با پزشک خود صحبت کنید. آنها می‌توانند به شما کمک کنند تا خطر خود را ارزیابی کنید و در صورت نیاز، درمان را دریافت کنید.
در اینجا چند نکته برای کاهش خطر ابتلا به GERD آورده شده است:
- وزن خود را در حد سالم نگه دارید.
- از خوردن غذاها و نوشیدنی‌هایی که باعث ایجاد علائم می‌شوند خودداری کنید.
- سیگار نکشید.
- استرس خود را مدیریت کنید.
- بعد از غذا خوردن دراز نکشید.
- از لباس‌های گشاد استفاده کنید.
- در صورت ابتلا به هر گونه بیماری زمینه‌ای، آن را به درستی درمان کنید.
با انجام این تغییرات در سبک زندگی، می‌توانید خطر ابتلا به GERD و همچنین علائم آن را کاهش دهید.
علائم رفلاکس معده
رفلاکس معده زمانی اتفاق می‌افتد که اسید و محتویات معده به مری برمی‌گردند. این اتفاق به دلیل شل شدن یا ضعیف شدن عضله‌ای که در انتهای مری قرار دارد و از برگشت اسید به مری جلوگیری می‌کند، رخ می‌دهد.
شایع‌ترین علامت رفلاکس معده، سوزش سر دل است که احساس سوزش یا درد در قفسه سینه است. این سوزش میتواند از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد و معمولاً بعد از غذا خوردن، به خصوص غذاهای سنگین یا چرب، بدتر میشود.
علائم دیگر رفلاکس معده عبارتند از:
- ترش کردن: برگشت اسید معده به دهان که ممکن است طعم ترش یا تلخی داشته باشد.
- حالت تهوع و استفراغ: در موارد شدیدتر، رفلاکس معده میتواند باعث حالت تهوع و استفراغ شود.
- مشکل در بلع: اسید معده میتواند مری را تحریک کند و باعث التهاب و درد شود که بلعیدن را دشوار می‌کند.
- سرفه: اسید معده میتواند به پشت گلو راه یابد و باعث سرفه خشک یا خلط دار شود.
- درد گلو: اسید معده میتواند گلو را تحریک کند و باعث درد، خشکی و احساس خراشیدگی شود.
- احساس وجود توده در گلو: این احساس به دلیل تحریک مری توسط اسید معده ایجاد میشود.
- تنفس بد: اسید معده میتواند بوی بدی به دهان بدهد.
- خواب آشفته: ترش کردن در شب میتواند خواب را مختل کند.
علائم رفلاکس معده در افراد مختلف میتواند متفاوت باشد. برخی از افراد ممکن است فقط سوزش سر دل خفیف داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است علائم شدیدتر مانند مشکل در بلع یا درد قفسه سینه را تجربه کنند.
اگر هر یک از این علائم را به طور مکرر تجربه می‌کنید، مهم است که با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما میتواند با معاینه فیزیکی، بررسی سابقه پزشکی شما و انجام آزمایش‌هایی مانند آندوسکوپی یا تست 24 ساعته اسید معده، رفلاکس معده را تشخیص دهد.
درمان رفلاکس معده به شدت علائم و علت زمینه‌ای آن بستگی دارد. درمان‌های رایج رفلاکس معده عبارتند از:
- تغییرات در شیوه زندگی: مانند کاهش وزن، پرهیز از غذاها و نوشیدنی‌های محرک، خوردن وعده‌های غذایی کوچک و مکرر، خودداری از دراز کشیدن بعد از غذا، بالا بردن سر تخت هنگام خواب، پوشیدن لباس‌های گشاد، ترک سیگار و کنترل استرس.
- داروها: مانند آنتی‌اسیدها، مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPIs)، مسکن‌ها و داروهای ضد تشنج.
- جراحی: در موارد شدید که به درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌دهند، ممکن است جراحی برای ترمیم LES یا تقویت آن لازم باشد.
اگر رفلاکس معده دارید، مهم است که برای درمان و جلوگیری از عوارض آن با پزشک خود همکاری کنید. با درمان مناسب، اکثر افراد مبتلا به رفلاکس معده می‌توانند علائم خود را کنترل کرده و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشند.
درمان رفلاکس معده
درمان رفلاکس معده (GERD) به شدت علائم و علت زمینه‌ای آن بستگی دارد. هدف از درمان، کاهش علائم، جلوگیری از عوارض و بهبود کیفیت زندگی است.
در اینجا به طور خلاصه به روش‌های درمانی مختلف رفلاکس معده می‌پردازیم:
-
تغییرات در شیوه زندگی:
- کاهش وزن: اگر اضافه وزن دارید، کاهش وزن میتواند به کاهش فشار بر LES و بهبود علائم رفلاکس معده کمک کند.
- پرهیز از غذاها و نوشیدنی‌های محرک: از مصرف غذاها و نوشیدنی‌هایی که باعث تشدید علائم رفلاکس معده می‌شوند، مانند غذاهای چرب، تند، اسیدی، کافئین‌دار و الکل خودداری کنید.
- خوردن وعده‌های غذایی کوچک و مکرر: به جای سه وعده غذایی سنگین، پنج یا شش وعده غذایی کوچک در طول روز میل کنید.
- خودداری از دراز کشیدن بعد از غذا: حداقل دو ساعت بعد از غذا خوردن دراز نکشید.
- بلند کردن سر تخت: هنگام خواب، سر تخت خود را با قرار دادن بلوک یا بالش در زیر سر، 6 تا 8 اینچ بالا ببرید.
- پوشیدن لباس‌های گشاد: از پوشیدن لباس‌های تنگ که می‌توانند فشار را بر شکم افزایش دهند، خودداری کنید.
- ترک سیگار: سیگار کشیدن میتواند LES را ضعیف کرده و تولید اسید معده را افزایش دهد.
- کنترل استرس: یافتن راه‌هایی برای کنترل استرس، مانند ورزش، مدیتیشن یا یوگا میتواند به کاهش علائم رفلاکس معده کمک کند.
-
داروها:
- آنتی‌اسیدها: آنتی‌اسیدها اسید معده را خنثی می‌کنند و می‌توانند به تسکین سریع سوزش سر دل کمک کنند.
- مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPIs): PPIs تولید اسید معده را کاهش می‌دهند. این داروها معمولاً برای درمان GERD خفیف تا متوسط تجویز می‌شوند.
- مسکن‌ها: داروهایی مانند H2 blockers می‌توانند تولید اسید معده را کاهش دهند. این داروها معمولاً برای درمان GERD خفیف یا به عنوان مکمل PPI برای GERD شدیدتر تجویز می‌شوند.
- داروهای ضد تشنج: برخی از داروهای ضد تشنج، مانند baclofen، می‌توانند عضلات مری را شل کرده و به عبور غذا از مری کمک کنند. این داروها معمولاً برای درمان GERD شدید که به سایر درمان‌ها پاسخ نمی‌دهد، استفاده می‌شوند.
-
جراحی:
در موارد شدید GERD که به درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌دهند، ممکن است جراحی برای ترمیم LES یا تقویت آن لازم باشد. دو نوع جراحی رایج برای GERD عبارتند از:
- Fundoplication: در این عمل، جراح قسمت فوقانی معده را دور مری می‌پیچد و آن را با بخیه در جای خود ثابت می‌کند. این کار به تقویت LES و جلوگیری از برگشت اسید به مری کمک می‌کند.
- LINX procedure: در این روش، جراح یک دستگاه کوچک حلقه‌ای را دور LES قرار می‌دهد. این دستگاه LES را در هنگام بلعیدن غذا باز می‌کند و در بقیه مواقع آن را بسته نگه می‌دارد تا از برگشت اسید به مری جلوگیری کند.
مهم است که در مورد بهترین گزینه درمانی برای خود با پزشک خود صحبت کنید. آنها می‌توانند به شما کمک کنند تا علت رفلاکس معده خود را مشخص کنید، شدت علائم خود را ارزیابی کنید و یک برنامه درمانی مناسب برای شما ایجاد کنند.
چند نکته اضافی برای کمک به مدیریت رفلاکس معده :
- از خوردن غذا قبل از خواب خودداری کنید.
- غذا را به خوبی بجوید.
- آهسته غذا بخورید.
- از نوشیدن مایعات زیاد در حین غذا خودداری کنید.
- بعد از غذا خوردن آدامس نجوید.
- از داروهای بدون نسخه مانند آنتی‌اسیدها طبق دستورالعمل استفاده کنید.
- در صورت نیاز از داروهای تجویزی طبق دستور پزشک استفاده کنید.
- به طور مرتب برای معاینات و ویزیت‌های پزشکی خود به پزشک مراجعه کنید.
با پیروی از این نکات و همکاری با پزشک خود، می‌توانید رفلاکس معده خود را کنترل کرده و از یک زندگی سالم و بدون علائم لذت ببرید.
ارتباط رفلاکس معده و سرفه
رفلاکس معده و سرفه می‌توانند با یکدیگر مرتبط باشند.
رفلاکس معده زمانی اتفاق می‌افتد که اسید و محتویات معده به مری برمی‌گردند. این اتفاق به دلیل شل شدن یا ضعیف شدن عضله‌ای که در انتهای مری قرار دارد و از برگشت اسید به مری جلوگیری می‌کند، رخ می‌دهد.
سرفه یک رفلکس طبیعی است که به تمیز کردن مجاری تنفسی از مخاط، گرد و غبار و سایر تحریک‌کننده‌ها کمک می‌کند.
رفلاکس معده میتواند به چند طریق باعث سرفه شود:
- تحریک مری: اسید معده میتواند مری را تحریک کند و باعث التهاب و درد شود. این تحریک میتواند منجر به سرفه، به خصوص در شب شود.
- تحریک گلو: اسید معده میتواند به پشت گلو راه یابد و باعث تحریک آن شود. این تحریک میتواند منجر به سرفه خشک یا خلط دار شود.
- آسم: در برخی از افراد، رفلاکس معده میتواند باعث تحریک راه‌های هوایی و تشدید آسم شود. این امر میتواند منجر به سرفه، خس خس سینه و تنگی نفس شود.
علائم دیگری که ممکن است همراه با سرفه ناشی از رفلاکس معده باشد عبارتند از:
- سوزش سر دل
- ترش کردن
- درد قفسه سینه
- مشکل در بلع
- حالت تهوع
- استفراغ
اگر سرفه مزمن یا unexplained دارید، مهم است که با پزشک خود صحبت کنید. آنها می‌توانند با معاینه فیزیکی، بررسی سابقه پزشکی شما و انجام آزمایش‌هایی مانند آندوسکوپی یا تست 24 ساعته اسید معده، علت سرفه شما را تشخیص دهند.
درمان سرفه ناشی از رفلاکس معده به درمان علت زمینه‌ای آن بستگی دارد. درمان‌های رایج عبارتند از:
- تغییرات در شیوه زندگی: مانند کاهش وزن، پرهیز از غذاها و نوشیدنی‌های محرک، خوردن وعده‌های غذایی کوچک و مکرر، خودداری از دراز کشیدن بعد از غذا، بالا بردن سر تخت هنگام خواب، پوشیدن لباس‌های گشاد، ترک سیگار و کنترل استرس.
- داروها: مانند آنتی‌اسیدها، مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPIs)، مسکن‌ها و داروهای ضد تشنج.
- جراحی: در موارد شدید که به درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌دهند، ممکن است جراحی برای ترمیم LES یا تقویت آن لازم باشد.
در اینجا چند نکته اضافی برای کمک به کاهش سرفه ناشی از رفلاکس معده آورده شده است:
- از خوردن غذا قبل از خواب خودداری کنید.
- غذا را به خوبی بجوید.
- آهسته غذا بخورید.
- از نوشیدن مایعات زیاد در حین غذا خودداری کنید.
- بعد از غذا خوردن آدامس نجوید.
- از داروهای بدون نسخه مانند آنتی‌اسیدها طبق دستورالعمل استفاده کنید.
- در صورت نیاز از داروهای تجویزی طبق دستور پزشک استفاده کنید.
- به طور مرتب برای معاینات و ویزیت‌های پزشکی خود به پزشک مراجعه کنید.
با پیروی از این نکات و همکاری با پزشک خود، می‌توانید رفلاکس معده و سرفه ناشی از آن را کنترل کرده و از یک زندگی سالم و بدون علائم لذت ببرید.
رفلاکس معده در خواب
رفلاکس معده در خواب، زمانی اتفاق می‌افتد که اسید معده و محتویات آن به مری باز می‌گردند، به خصوص در طول شب. این امر میتواند باعث ناراحتی قابل توجهی، از جمله سوزش سر دل، سرفه و اختلال خواب شود.
دلایل رفلاکس معده در خواب:
- دراز کشیدن: دراز کشیدن بعد از غذا خوردن یا به پشت خوابیدن میتواند اسید معده را به سمت مری برگرداند.
- چاقی یا اضافه وزن: چاقی یا اضافه وزن فشار را بر شکم افزایش می‌دهد و میتواند عضله اسفنکتر تحتانی مری (LES) را ضعیف کند که از برگشت اسید به مری جلوگیری می‌کند.
- برخی از غذاها و نوشیدنی‌ها: غذاها و نوشیدنی‌های چرب، تند، اسیدی، کافئین‌دار و الکلی می‌توانند LES را شل کرده و تولید اسید معده را افزایش دهند و خطر رفلاکس را در شب افزایش دهند.
- بارداری: رحم در حال رشد در دوران بارداری میتواند فشار را بر شکم افزایش داده و LES را ضعیف کند.
- برخی از داروها: برخی از داروها، مانند داروهای ضد بارداری، داروهای مسکن و داروهای استروئیدی، می‌توانند LES را شل کرده و تولید اسید معده را افزایش دهند و خطر رفلاکس را در شب افزایش دهند.
- فتق هیاتال: فتق هیاتال زمانی رخ می‌دهد که قسمتی از معده از طریق دیافراگم (عضله‌ای که قفسه سینه را از شکم جدا می‌کند) به سمت قفسه سینه بالا می‌آید. این امر میتواند فشار را بر LES وارد کرده و باعث شل شدن آن شود.
- اختلالات تخلیه معده: برخی از اختلالات، مانند دیابت و اسکلروز سیستیک، می‌توانند تخلیه معده را کند کرده و خطر رفلاکس را افزایش دهند.
علائم رفلاکس معده در خواب:
- سوزش سر دل: سوزش سر دل شایع‌ترین علامت رفلاکس معده در خواب است. این احساس سوزش یا درد در قفسه سینه است که میتواند از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد و معمولاً بعد از غذا خوردن، به خصوص غذاهای سنگین یا چرب، بدتر میشود.
- ترش کردن: برگشت اسید معده به دهان که ممکن است طعم ترش یا تلخی داشته باشد.
- سرفه: اسید معده میتواند به پشت گلو راه یابد و باعث سرفه خشک یا خلط دار شود.
- درد گلو: اسید معده میتواند گلو را تحریک کند و باعث درد، خشکی و احساس خراشیدگی شود.
- احساس وجود توده در گلو: این احساس به دلیل تحریک مری توسط اسید معده ایجاد میشود.
- تنفس بد: اسید معده میتواند بوی بدی به دهان بدهد.
- خواب آشفته: ترش کردن در شب میتواند خواب را مختل کند.
عواقب رفلاکس معده در خواب:
- ازوفاژیت: التهاب مری ناشی از اسید معده
- تنگی مری: باریک شدن مری به دلیل اسکار ناشی از التهاب
- آسم: تشدید آسم در افراد مبتلا به این بیماری
- پنومونی آسپیراسیون: استنشاق اسید معده به ریه‌ها
پیشگیری از رفلاکس معده در خواب:
- از خوردن غذا قبل از خواب خودداری کنید: حداقل سه ساعت قبل از خواب غذا نخورید.
- غذا را به خوبی بجوید: غذا را به آرامی و کامل بجوید تا به هضم آن کمک کند.
- از خوردن وعده‌های غذایی سنگین خودداری کنید: به جای سه وعده غذایی سنگین، پنج یا شش وعده غذایی کوچک و مکرر در طول روز میل کنید.
- از نوشیدن مایعات زیاد در حین غذا خودداری کنید: از نوشیدن بیش از حد مایعات در حین غذا خودداری کنید، زیرا میتواند باعث رقیق شدن اسید معده و افزایش احتمال برگشت آن شود.
- از دراز کشیدن بعد از غذا خودداری کنید: حداقل دو ساعت بعد از غذا خوردن دراز نکشید یا نخوابید.
- سر تخت خود را بالا ببرید: هنگام خواب، سر تخت خود را با قرار دادن بلوک یا بالش در زیر سر، 6 تا 8 اینچ بالا ببرید.
رفلاکس معده در بارداری
رفلاکس معده، که به آن بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) نیز گفته میشود، در دوران بارداری شایع است. تخمین زده میشود که حدود 30 تا 70 درصد از زنان باردار در برخی از مراحل بارداری خود به سوزش سر دل مبتلا می‌شوند.
دلایل رفلاکس معده در بارداری:
- تغییرات هورمونی: در دوران بارداری، سطح پروژسترون افزایش می‌یابد. این هورمون میتواند عضلات بدن را شل کند، از جمله عضله‌ای که در انتهای مری قرار دارد و از برگشت اسید به مری جلوگیری می‌کند.
- بزرگ شدن رحم: با بزرگ شدن رحم در دوران بارداری، به دیافراگم فشار وارد می‌کند و میتواند باعث شود اسید معده به راحتی به مری بازگردد.
- سایر عوامل: سایر عواملی که می‌توانند خطر رفلاکس معده در بارداری را افزایش دهند عبارتند از چاقی یا اضافه وزن، خوردن غذاهای خاص و دراز کشیدن بعد از غذا خوردن.
علائم رفلاکس معده در بارداری:
- سوزش سر دل: سوزش سر دل شایع‌ترین علامت رفلاکس معده در بارداری است. این احساس سوزش یا درد در قفسه سینه است که میتواند از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد و معمولاً بعد از غذا خوردن، به خصوص غذاهای سنگین یا چرب، بدتر میشود.
- ترش کردن: برگشت اسید معده به دهان که ممکن است طعم ترش یا تلخی داشته باشد.
- حالت تهوع و استفراغ: در موارد شدیدتر، رفلاکس معده میتواند باعث حالت تهوع و استفراغ شود.
- سرفه: اسید معده میتواند به پشت گلو راه یابد و باعث سرفه خشک یا خلط دار شود.
- درد گلو: اسید معده میتواند گلو را تحریک کند و باعث درد، خشکی و احساس خراشیدگی شود.
- احساس وجود توده در گلو: این احساس به دلیل تحریک مری توسط اسید معده ایجاد میشود.
- تنفس بد: اسید معده میتواند بوی بدی به دهان بدهد.
- خواب آشفته: ترش کردن در شب میتواند خواب را مختل کند.
درمان رفلاکس معده در بارداری:
-
تغییرات در شیوه زندگی:
- از خوردن غذا قبل از خواب خودداری کنید: حداقل سه ساعت قبل از خواب غذا نخورید.
- غذا را به خوبی بجوید: غذا را به آرامی و کامل بجوید تا به هضم آن کمک کند.
- از خوردن وعده‌های غذایی سنگین خودداری کنید: به جای سه وعده غذایی سنگین، پنج یا شش وعده غذایی کوچک و مکرر در طول روز میل کنید.
- از نوشیدن مایعات زیاد در حین غذا خودداری کنید: از نوشیدن بیش از حد مایعات در حین غذا خودداری کنید، زیرا میتواند باعث رقیق شدن اسید معده و افزایش احتمال برگشت آن شود.
- از دراز کشیدن بعد از غذا خودداری کنید: حداقل دو ساعت بعد از غذا خوردن دراز نکشید یا نخوابید.
- سر تخت خود را بالا ببرید: هنگام خواب، سر تخت خود را با قرار دادن بلوک یا بالش در زیر سر، 6 تا 8 اینچ بالا ببرید.
- از پوشیدن لباس‌های گشاد استفاده کنید: از پوشیدن لباس‌های تنگ که می‌توانند فشار را بر شکم افزایش دهند، خودداری کنید.
-
داروها:
- آنتی‌اسیدها: آنتی‌اسیدها اسید معده را خنثی می‌کنند و می‌توانند به تسکین سریع سوزش سر دل کمک کنند.
- مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPIs): PPIs تولید اسید معده را کاهش می‌دهند. این داروها معمولاً برای درمان GERD خفیف تا متوسط تجویز می‌شوند.
- مسکن‌ها: داروهایی مانند H2 blockers می‌توانند تولید اسید معده را کاهش دهند. این داروها معمولاً برای درمان GERD خفیف یا به عنوان مکمل PPI برای GERD شدیدتر تجویز می‌شوند.
مهم است که در مورد بهترین گزینه درمانی برای خود با پزشک خود صحبت کنید. آنها می‌توانند به شما کمک کنند تا علت رفلاکس معده خود را مشخص کنید، شدت علائم خود را ارزیابی کنید و یک برنامه درمانی مناسب برای شما ایجاد کنند.
رفلاکس معده در کودکان و نوزادان
رفلاکس معده، که به آن بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) نیز گفته میشود، زمانی اتفاق می‌افتد که محتویات معده به مری باز می‌گردد. این امر در نوزادان و کودکان خردسال بسیار شایع است و معمولاً جای نگرانی ندارد. با این حال، در برخی موارد، رفلاکس معده میتواند نشانه‌ای از یک مشکل جدی‌تر باشد.
دلایل رفلاکس معده در کودکان و نوزادان:
- عضله اسفنکتر ضعیف: عضله اسفنکتر در انتهای مری قرار دارد و از برگشت اسید معده به مری جلوگیری می‌کند. در نوزادان و شیرخواران، این عضله هنوز به طور کامل تکامل نیافته است و ممکن است به راحتی شل شود و به اسید معده اجازه دهد تا به مری بازگردد.
- حجم کم معده: معده نوزادان و شیرخواران کوچک است و نمی‌تواند غذای زیادی را در خود جای دهد. این امر میتواند باعث شود معده بیش از حد پر شود و محتویات آن به مری بازگردد.
- وضعیت دراز کشیدن: نوزادان و شیرخواران بیشتر از بزرگسالان دراز می‌کشند. این امر میتواند گرانش را به نفع اسید معده در حرکت به سمت مری کند.
- برخی از غذاها: برخی از غذاها، مانند غذاهای چرب یا تند، می‌توانند باعث شل شدن عضله اسفنکتر و افزایش تولید اسید معده شوند و خطر رفلاکس را در نوزادان و شیرخواران افزایش دهند.
علائم رفلاکس معده در کودکان و نوزادان:
- استفراغ: شایع‌ترین علامت رفلاکس معده در نوزادان و شیرخواران استفراغ است. استفراغ ممکن است بعد از غذا خوردن، در طول غذا خوردن یا حتی بدون دلیل خاصی رخ دهد.
- تف کردن: تف کردن مقدار کمی شیر یا غذا از دهان بدون هیچ تلاشی است. تف کردن در نوزادان و شیرخواران شایع است و معمولاً جای نگرانی ندارد. با این حال، اگر کودک شما زیاد تف می‌کند یا اگر تف کردن با علائم دیگری مانند گریه یا بی‌قراری همراه است، ممکن است نشانه‌ای از رفلاکس معده باشد.
- گریه بی‌وقفه: گریه یکی از علائم شایع رفلاکس معده در نوزادان است. اگر به نظر می‌رسد کودک شما بدون هیچ دلیل مشخصی درد دارد یا بی‌قراری می‌کند، ممکن است به دلیل رفلاکس معده باشد.
- امتناع از غذا خوردن: برخی از نوزادان مبتلا به رفلاکس معده ممکن است از غذا خوردن امتناع کنند، زیرا غذا خوردن با درد و ناراحتی همراه است.
- کاهش وزن: در موارد شدید، رفلاکس معده میتواند باعث کاهش وزن یا عدم افزایش وزن در نوزادان و شیرخواران شود.
- مشکلات تنفسی: در برخی موارد، رفلاکس معده میتواند باعث مشکلات تنفسی مانند سرفه یا خس خس سینه شود.
تشخیص رفلاکس معده در کودکان و نوزادان:
تشخیص رفلاکس معده در نوزادان و شیرخواران بر اساس سابقه پزشکی، معاینه فیزیکی و علائم کودک انجام میشود. در برخی موارد، ممکن است آزمایش‌های اضافی مانند سونوگرافی یا آندوسکوپی برای تأیید تشخیص لازم باشد.
درمان رفلاکس معده در کودکان و نوزادان:
در اکثر موارد، رفلاکس معده در نوزادان و شیرخواران با گذشت زمان و با رشد و تکامل سیستم گوارشی آنها به خودی خود برطرف میشود. با این حال، در برخی موارد، درمان ممکن است برای تسکین علائم و جلوگیری از عوارض لازم باشد.
درمان‌های رایج برای رفلاکس معده در کودکان و نوزادان عبارتند از:
-
تغییرات در شیوه زندگی:
- تغذیه با شیشه: اگر از شیشه شیر می‌دهید، سعی کنید از سر شیشه با جریان آهسته‌تر استفاده کنید و کودک خود را بعد از غذا خوردن به طور عمودی نگه دارید.
- تغذیه با شیر مادر: اگر به کودک خود شیر می‌دهید، سعی کنید بیشتر از حد معمول به او شیر دهید، اما وعده‌های غذایی را کوتاه‌تر کنید.
- حمل و نقل: بعد از غذا خوردن، کودک خود را به آرامی و با احتیاط جابجا کنید. از تکان دادن یا پریدن با کودک خودداری کنید.
- زمان خواب: کودک خود را به پشت
راه‌های پیشگیری از رفلاکس معده (GERD)
رفلاکس معده زمانی اتفاق می‌افتد که اسید و محتویات معده به مری باز می‌گردند. این اتفاق به دلیل شل شدن یا ضعیف شدن عضله‌ای که در انتهای مری قرار دارد و از برگشت اسید به مری جلوگیری می‌کند، رخ می‌دهد.
در اینجا چند روش برای پیشگیری از رفلاکس معده (GERD) آورده شده است:
تغییرات در شیوه زندگی:
- کاهش وزن: اگر اضافه وزن دارید، کاهش وزن میتواند به کاهش فشار بر LES و بهبود علائم رفلاکس معده کمک کند.
- پرهیز از غذاها و نوشیدنی‌های محرک: از مصرف غذاها و نوشیدنی‌هایی که باعث تشدید علائم رفلاکس معده می‌شوند، مانند غذاهای چرب، تند، اسیدی، کافئین‌دار و الکل خودداری کنید.
- خوردن وعده‌های غذایی کوچک و مکرر: به جای سه وعده غذایی سنگین، پنج یا شش وعده غذایی کوچک و مکرر در طول روز میل کنید.
- خودداری از دراز کشیدن بعد از غذا: حداقل دو ساعت بعد از غذا خوردن دراز نکشید یا نخوابید.
- بلند کردن سر تخت: هنگام خواب، سر تخت خود را با قرار دادن بلوک یا بالش در زیر سر، 6 تا 8 اینچ بالا ببرید.
- پوشیدن لباس‌های گشاد: از پوشیدن لباس‌های تنگ که می‌توانند فشار را بر شکم افزایش دهند، خودداری کنید.
- ترک سیگار: سیگار کشیدن میتواند LES را ضعیف کرده و تولید اسید معده را افزایش دهد.
- کنترل استرس: یافتن راه‌هایی برای کنترل استرس، مانند ورزش، مدیتیشن یا یوگا میتواند به کاهش علائم رفلاکس معده کمک کند.
داروها:
- آنتی‌اسیدها: آنتی‌اسیدها اسید معده را خنثی می‌کنند و می‌توانند به تسکین سریع سوزش سر دل کمک کنند.
- مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPIs): PPIs تولید اسید معده را کاهش می‌دهند. این داروها معمولاً برای درمان GERD خفیف تا متوسط تجویز می‌شوند.
- مسکن‌ها: داروهایی مانند H2 blockers می‌توانند تولید اسید معده را کاهش دهند. این داروها معمولاً برای درمان GERD خفیف یا به عنوان مکمل PPI برای GERD شدیدتر تجویز می‌شوند.
جراحی:
در موارد شدید GERD که به درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌دهند، ممکن است جراحی برای ترمیم LES یا تقویت آن لازم باشد.
نکات اضافی:
- از خوردن غذا قبل از خواب خودداری کنید.
- غذا را به خوبی بجوید.
- آهسته غذا بخورید.
- از نوشیدن مایعات زیاد در حین غذا خودداری کنید.
- بعد از غذا خوردن آدامس نجوید.
- از داروهای بدون نسخه مانند آنتی‌اسیدها طبق دستورالعمل استفاده کنید.
- در صورت نیاز از داروهای تجویزی طبق دستور پزشک استفاده کنید.
- به طور مرتب برای معاینات و ویزیت‌های پزشکی خود به پزشک مراجعه کنید.
با پیروی از این نکات و همکاری با پزشک خود، می‌توانید رفلاکس معده خود را کنترل کرده و از یک زندگی سالم و بدون علائم لذت ببرید.
سخن پایانی:
رفلاکس معده، اگرچه در نوزادان و شیرخواران شایع است، میتواند در برخی موارد نشان‌دهنده مشکلی جدی‌تر باشد.
در صورت مشاهده علائم رفلاکس معده در فرزندتان، مهم است که برای تشخیص و درمان مناسب به پزشک مراجعه کنید.
با درمان صحیح، اکثر کودکان مبتلا به رفلاکس معده می‌توانند علائم خود را کنترل کرده و به طور عادی رشد و نمو کنند.
در اینجا چند نکته کلیدی برای به خاطر سپردن وجود دارد:
- علائم رفلاکس معده در کودکان و نوزادان: استفراغ، تف کردن، گریه بی‌وقفه، امتناع از غذا خوردن، کاهش وزن، مشکلات تنفسی.
- تشخیص: بر اساس سابقه پزشکی، معاینه فیزیکی و علائم کودک انجام میشود.
- درمان: در اکثر موارد، با گذشت زمان و با رشد و تکامل سیستم گوارشی کودک به خودی خود برطرف میشود. در برخی موارد، ممکن است برای تسکین علائم و جلوگیری از عوارض به درمان نیاز باشد.
- پیشگیری: شامل تغییراتی در شیوه زندگی مانند کاهش وزن، پرهیز از غذاهای محرک، وعده‌های غذایی کوچک و مکرر، خودداری از دراز کشیدن بعد از غذا، بالا بردن سر تخت، پوشیدن لباس‌های گشاد، ترک سیگار، کنترل استرس.
- داروها: آنتی‌اسیدها، مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPIs)، مسکن‌ها.
- جراحی: در موارد شدید که به درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌دهند. /ی
